Le patient a importé une intoxication à la toxine botulique de Turquie

Photo : archives ZdraveZpravy.cz

Des injections de perte de poids administrées dans plusieurs hôpitaux turcs ont empoisonné des dizaines de touristes médicaux de l’UE avec de la toxine botulique, connue sous le nom de poison à saucisse. Certains patients finissent en réanimation.

De fin février au 10 mars, une intoxication à la toxine botulique a été confirmée chez douze personnes en Allemagne, une en Autriche et une en Suisse, et cinquante-trois cas confirmés par les autorités sanitaires en Turquie. Au total, on dénombre désormais soixante-sept cas confirmés de botulisme après des injections amaigrissantes, probablement dans des hôpitaux privés d’Istanbul et d’Izmir.

« Aux personnes voyageant à Istanbul et Izmir pour subir un traitement intragastrique à la toxine botulique [BTX] entre le 22 février et le 1er mars 2023, nous leur recommandons de consulter un médecin auprès de leur prestataire de soins. attirer l’attention site Internet Institut d’État de la santé [SZÚ].

Il a ajouté qu’il pourrait y avoir eu plusieurs autres cas d’empoisonnement après l’administration injections de perte de poids avec la toxine botulique apparaît. Selon SZÚ, les patients présentant des symptômes d’empoisonnement, notamment une faiblesse, des problèmes respiratoires et de déglutition, devraient consulter un médecin. Et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a ajouté à l’avertissement [ECDC]qui exhorte expressément les citoyens de l’UE et de l’EEE à ne pas subir de traitement de l’obésité intragastrique avec du BTX en Turquie.

« Cette procédure est actuellement associée à un risque important de développer le botulisme », a averti l’ECDC.

Botulisme dans un hôpital turc

Bien que les autorités sanitaires enquêtent sur l’empoisonnement à la toxine botulique, selon SZÚ, il n’est pas encore clair si les problèmes de santé qui surviennent sont uniquement liés aux processus thérapeutiques ou procéduraux à l’hôpital. La deuxième possibilité est que les préparations administrées directement soient endommagées. Les autorités turques ont découvert que pendant le traitement, les médecins administraient aux patients des préparations de BTX sous licence, qui n’étaient pas approuvées pour ce type particulier de traitement de l’obésité par injection intragastrique. Le service de la maison de repos endommagé est fermé.

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Le botulisme est une maladie neuroparalytique grave causée par une toxine appelée toxine botulique. Sécrètent généralement des bactéries Clostridium botulinum. Selon les experts de SZÚ, il existe huit isotypes différents de la toxine botulique, à savoir A, B, C1, C2, D, E, F et G.

« Seules les toxines A, B et C sont associées au botulisme chez l’homme », a précisé SZÚ.

Intoxication à la toxine botulique

Les symptômes du botulisme peuvent être si graves qu’ils nécessitent des soins intensifs ainsi que l’administration d’antitoxines. Bien qu’un traitement soit disponible, le rétablissement complet prend généralement des semaines, voire des mois. En plus de l’administration d’antitoxines, des soins intensifs ou une ventilation pulmonaire artificielle peuvent parfois être nécessaires dans les cas où cela est indiqué. En cas de botulisme matinal, le soin des plaies et l’élimination des clostridies de la plaie sont également importants. La gravité des symptômes dans les cas confirmés liés aux hôpitaux turcs a jusqu’à présent varié de légère à sévère, selon SZÚ. Certains patients se retrouvent dans l’unité de soins intensifs en raison de problèmes de santé graves et reçoivent un traitement à l’antitoxine botulique.

forme de botulisme
  • Botulisme digestifcausée par la consommation d’aliments contenant de la toxine botulique.
  • Botulisme intestinalquand après avoir ingéré des clostridies, leurs spores germent dans les intestins puis produisent du poison.
  • botulisme infantile.
  • botulisme du matinaprès contamination de la plaie par des spores de clostridia.

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Il existe également deux autres formes de botulisme qui ne se produisent pas naturellement. Il s’agit du botulisme par inhalation et du botulisme iatrogène, qui sont les formes les plus récentes de botulisme. L’empoisonnement survient principalement chez les personnes qui reçoivent des injections de BTX à des fins esthétiques. Souvent utilisé pour lisser les rides du visage. Ou pour des raisons thérapeutiques, par exemple dans le traitement de la spasticité musculaire. L’empoisonnement après l’administration de médicaments esthétiques se manifeste par une vision floue, des paupières tombantes, des difficultés à avaler et une bouche sèche. Alors qu’après une intervention thérapeutique, il en résulte généralement des difficultés respiratoires, en particulier lorsque des doses plus élevées de toxine botulique sont administrées.

La France a signalé une suspicion de botulisme après une injection de toxine botulique pour la perte de poids il y a quatre ans chez une jeune femme sous thérapie en Egypte. Le patient se retrouve à l’hôpital.

D’autres cas de botulisme iatrogène, parfois attribués à des BTX fictifs ou non homologués, ont été signalés dans le passé après diverses procédures cliniques en dehors de l’Égypte et de la Turquie. L’Organisation mondiale de la santé a émis un avertissement concernant les lots contrefaits de produits à base de toxine botulique [WHO] en août 2022. Jusqu’à présent, sa relation avec les cas actuellement signalés dans deux hôpitaux turcs n’a pas été confirmée.

–VRN–

Nicole André

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